*儿童保健简介

儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素，采取有效措施，加强有利条件，防止不利因素，促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。儿童保健工作的目的是要增强小儿体质，培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代。降低小儿发病率和死亡率。

*儿保门诊对象

儿保门诊对象主要是出生到7岁的儿童，一般满月就应开始做儿童检查了。
婴儿期(0—1岁)：

6个月前每3月检查一次，后第8个月、12个月检查一次。
1—2岁：18个月、2岁各检查一次。
2—3岁：每半年检查一次。
3岁以后：每年检查一次。

*儿保门诊检查项目

1、首先问诊：询问出生情况、喂养方式及食用量等。
2、测量：体重、身高、坐高、头围、胸围。
3、体格检查：全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部以及动作、反应。
4、评价生长发育：综合小儿营养、体重、身长、头围以及动作发育、语言情绪等，智能发育与其年龄发育情况是否正常，作出评语。
5、育儿指导：把科学育儿及预防疾病知识告诉家长，针对性地在合理喂养、护理、体格锻炼、预防接种、疾病预防、早期教育等方面进行详细的指导，协助其改进育儿方法。
6、必要时进行血液等方面检查。
7、缺点矫治：检查中如发现缺点，指导矫治，并定期复查，观察效果。

*各年龄段的特点

1、胎儿及围产期：围产期指胎儿28周到生后1周。
胎儿保健重点是孕母保健，保证充足的营养，合理安排生活、工作，积极防治疾病，用药慎重，心情愉快。围产期保健重点在预防先天性遗传病；预防异常产、早产、低出生体重儿、胎儿生长发育迟滞以及预防新生儿窒息和感染等。
2、新生儿保健：出生到生后28天，重点是新生儿护理、喂养、疾病防治。
3、对0—3岁婴幼儿保健：主要是提倡母乳喂养，合理添加辅食。合理安排小儿生活和营养、良好生活习惯。定期作保健检查，进行生长发育系统监测，以便及时发现问题，加以处理。完成基础计划免疫。
4、学龄前期儿保(3—7岁)：继续监测生长发育，随时进行缺点矫治；重视早期教育，注意培养独立生活能力和讲卫生、讲礼貌、爱集体、爱劳动的道德品质。加强体格锻炼，注意安全，预防意外。
5、学龄期及青春期保健：保证营养，加强体格锻炼；培养良好的生活习惯。加强品德教育，培养良好的性情、脾气。对中学生进行正面的青春期生活卫生和心理卫生教育。

*具体的儿保措施

1、护理：护理是小儿保健的重要内容，年龄越小越需要合理护理。

(1)居室：应阳光充足，空气新鲜。每天应开窗通风，上、下午各一次，每次15分钟。
(2)衣着：小儿衣着应以轻柔、大小适中，易于穿脱为宜，不应过厚过多。婴儿衣裤、襁褓不应包扎过紧，裤子最好用背带，不用裤带，以免影响胸部发育。
(3)培养良好的卫生习惯和生活习惯：①睡眠习惯：自幼训练小儿定时自动睡眠，避免拍、抱、玩、摇着睡，或口含乳头，手指入睡。②清洁卫生习惯；定时洗澡换衣。婴儿口腔粘膜娇嫩，可于哺乳或进食后喂少量温开水清洁口腔，不可用布擦洗。③包住习惯，注意培养饮食卫生，定时进食，进食时注意力集中，不玩耍，不强迫小儿进食。④排便习惯，逐渐训练定时大小便。
(4)预防意外。

2、营养：提倡母乳喂养，重礼辅食的添加及断奶期妥善处理。

辅食添加原则：①由少到多；②由稀到稠；⑧从细到粗；④由一种到多种。习惯一种食物启后再加另一种，不能同时添加多种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

１—2个月：加果汁、菜汁、维生素A、D
4—6个月：加蛋黄、米糊、稀粥、鱼泥、菜泥
第7个月起可加食鱼、肉沫、肝泥、饼干、豆腐、馒头片

3、教养：促进小儿视、听、触觉、动作、语言、思维、应人应物能力，培养感知、观察、认知、想象、判断等能力，应结合日常生活所接触事物进行教养。在游戏中学习。

4、体格锻炼：应随时利用空气、日光及时锻炼小儿体质，增强其适应外界环境变化的能力，增强抵抗力，预防疾病，促进健康。生后2周至1个月就可开始体格锻炼，开展空气浴、日光浴、水浴，随年龄循序渐进。

5、预防接种：督促小儿定时完成各种预防接种。

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