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儿科
秋冬到 孩子感冒怎么办?
日期:2014年10月27日 访问次数:

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秋冬季空气逐渐变得寒冷干燥,是小儿呼吸道疾病的高发季节。
  很多家长一面为此着急,一面奇怪为什么小孩子容易发生呼吸道感染呢?这是由于其呼吸系统生理解剖上的特点,比如气道狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,气道易被粘液所阻塞等。在此年龄段免疫功能上也有弱点,防御功能尚未充分发育,容易发生各种感染性疾病。所以,孩子如果出现了受凉,外加抵抗力差的话,就容易引起感冒,甚至转为肺炎。
  怎么才能及时有效地预防和治疗呼吸道疾病呢?看看下面这份操作指南,这既是教给父母的应对方法,也是一套严谨缜密的诊断思路,按图索骥,当宝宝遇到这些问题时,你就不会盲目、慌乱了。
  首先,我们要弄清呼吸道感染常见的病原体有哪些呢?
  最常见的病原体是病毒、细菌、支原体等。
  1.病毒引起的感冒,怎么办?
  咱们平时的感冒大多都是由病毒引起的。而由于目前人类科学水平的限制,尚未掌握有效的抗病毒方法,所以在大多数病毒感染时只能依靠人体自身的免疫力来清除病毒,而这个过程依据每个人免疫力的强弱不同,可能需要几天的时间。
  在这个过程中可以适当的采取一些对症治疗的措施,比如:退热、止咳祛痰等,另外要多饮水,清淡饮食,注意休息。
  2.孩子感冒几天没好转,怎么办?
  如果孩子发热、咳嗽、有痰的症状很明显,最好带小朋友到医院去检查一下。
  检查第一步:查体
  如果在查体后发现患儿呼吸增快、呼吸音变粗、听诊有湿啰音等迹象时,可能还会建议行胸部X线检查。
  检查第二步:其他辅助检查
  最基本的是血常规和C反应蛋白,鉴别是细菌性感染OR病毒性感染。
  细菌性感染时,白细胞总数和C反应蛋白大多都会明显的升高,而病毒性感染时则大多没有没有明显反应。
  胸部X线检查,鉴别是否有肺炎。
  这是目前诊断及鉴别肺炎的最主要手段。做一次胸部X片检查所接受的辐射剂量很小,大约只相当于坐飞机在高空旅行一次所接受的额外辐射剂量,所以家长们无需过于担心。
  3.如果检查结果提示是肺炎,怎么办?
  家长不需要过于担心。大多数的轻症肺炎无需住院,在门诊或家庭治疗即可,通常1-2周即可痊愈。
  1)一般治疗:生活方面,要保证休息,注意居室的通风换气以减少病菌繁殖,并需保持适宜的温度和湿度。
  饮食方面,应维持足够的入量,酌情增加流食的比重,依据患儿的年龄增加如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等。
  2)抗生素:如果是细菌感染则应使用抗生素治疗。病情较轻时使用口服抗生素即可。
  如果根据临床症状、体征、辅助检查提示病情较重则应考虑静脉输液治疗。
  提醒家长朋友们注意的是:由于小孩子肺炎不易明确病原菌,故主要是经验用药。抗生素应使用到体温恢复正常后5-7天,不能过早停药,否则容易造成感染反复。
  3)对症治疗:主要包括退热、止咳、祛痰等,其中祛痰最重要!
  痰液是这样产生的。
  由于前面提到的小儿呼吸系统生理解剖上的种种不足,在呼吸道感染时,病原体侵犯粘膜,发生炎性肿胀,使本来就狭窄的呼吸道更加狭窄,造成呼吸不畅,反而有利于病原体的繁殖,产生大量的分泌物——痰液。
  有痰怎么办?
  用药:由于小儿气管内纤毛运动比较差,不能将病原体随痰液而排出体外,堆积在肺部,这就对病情十分不利。所以在小儿呼吸道感染时,最应重视的是祛痰而不是止咳。有痰时可以口服或雾化祛痰药,痰多时还可以吸痰治疗。雾化后如果配合拍背,会更有利于痰液的排出。
  护理:因为在干燥的环境中气道内的痰液容易变得粘稠,所以最好把室内的相对湿度提高到65%左右,同时多给患儿饮水。
  4.怎么才能预防孩子患呼吸道疾病?
  平时加强护理和体格锻炼、注意开窗通风、适当的户外活动、使机体耐寒及环境温度变化的适应力增强,就不易发生呼吸道感染。
  尽可能避免接触呼吸道感染的病人,积极接种疫苗,如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。


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